受台风「烟花」影响,超特大暴雨袭击河南,在7月20日的郑州达到顶峰,给当地民众造成了极大的生命和财产损失。医院也未能幸免。当地多家医院被淹,停电,业务受到严重影响。2019年,浙江省台州医院(下称台州医院)遭遇超强台风「利奇马」,和当下郑州各医院面临同样的大风大雨。由于前期充分准备和及时科学应对,台州医院扛住了「利奇马」的攻击。台风过后,健康界曾对台州医院院长梁军波做了采访。
台州医院的部署和应对,或可为将来遭遇台风、暴雨等极端天气的各地医院提供借鉴。
台州医院门口一片泽国
启动一级预警响应预案
「应该做什么,不应该做什么,都有详细的要求。」梁军波介绍,政府启动预警响应预案后,医院立刻启动了预警预案,他重点介绍了电力、物资的布防和人员安排。
电力
电,对医院极为重要,如果不能保证供电,整个医院将陷入一片黑暗,很多设施就没办法启用。当时医院新生儿监护室有70名婴儿,一旦断电,无法保证温度,后果将不堪设想。
在电力供应保障上,台州医院做了五道防御。
除了两条市政线路之外,还有三个备份:一条是从电业局拉过来专供台州医院使用的专线,一条是各设备自带的UPS,最后一条是医院自己的两套自发电系统。
常规情况下,医院的发电系统可保证七八个小时的供电,足以满足二三级预警。因为此次「利奇马」台风触发的是重大气象灾害(台风)一级应急响应一级预警,梁军波特意要求准备24小时的发电量。
2019年8月9日,台风暴雨袭来,五条线路中的两条四组线路全部停掉。但专线一直保证供电,并未对医院的业务造成影响。
「虽然我们的自发电系统和UPS没有启动,但是我们一直在准备着。」梁军波说。
工作人员在加固玻璃
物资
台风登陆前两天,2019年8月8日下午,台州医院部署了防水沙包和树木固定架,对医院所有的窗户进行检查,把损坏的插销全部换掉,把可能会被风吹落的广告牌全部撤下,清理所有楼顶下水道旁边的树叶、树枝,防止下水道堵塞。
「一旦积水过多,不仅会造成屋顶漏水,一旦水的重量过大,甚至有把楼顶压塌的风险。」梁军波解释。
为防止「断粮」,台州医院安排食堂准备了三天三夜的供应,包括蔬菜、肉类,大米则备了五天的量。
患者
台风到来之前,台州医院就告知患者和家属,减少外出,不在院内走动。台风登陆前一天,8月9日当天,台州医院进一步严格规定,患者和家属只许进、不许出。当晚十点,台风强度变大时,医院安排保安封闭大门。许进可以理解,因为总会有患者过来就医,为什么不让出呢?
梁军波解释,当时台风凶险,患者和家属在回去的路上很有可能会被风吹走,或者被吹落的东西砸伤,有生命安全隐患。一旦发生危险,医院需负连带责任。
医院还安排医务人员,对病情严重的患者进行隐患排查和特殊照护,以防出现意外。
医护
医院要求所有护士长8月9日当晚留在病房,每个科室都要增加医务人员备班,科主任、骨干尽量留在科室,每一个医疗组至少有一个人留在病房。
之所以这样安排,是因为一旦第二天发大水,如果外面的医护人员进不来,医院需要有足够的医疗力量来应对医疗任务。
所有的院领导和行政部门主任也被要求留在医院,以加强抗台风力量。
台州医院甚至安排医院车辆接送员工上班。因为以前发生过这样的事情:台风过后,公交停运,有的员工不得不蹚水去医院上班,结果受伤感染。为避免上述情况继续发生,医院提前排好车辆和线路,并把相关信息告知员工。
布防重点区域
医院机房、变电箱、大型设备的安全,直接影响着医院的正常运行。台州医院对重点区域重点布防,尤其是对地下车库的保护,凶险异常,上演了一场与大水的争夺战。当然,他们是最终的胜利者。
地下车库
台州医院的变电箱和弱电机房设在地下车库,一旦失守,后果不堪设想。
8月10日,大水袭来。「医院门口的水一下子水就积起来了,大概一个小时水位就上升了50公分。」梁军波回忆当时的凶险形势。
虽然医院前期已经做了几道防线,但还是没能抵挡汹涌而来的大水。下午4点,地下车库出口开始往里灌水。医院储备的沙包告罄,于是向政府求救,希望能得到一些沙包支援。但当时交通已基本瘫痪,且沙包距离医院太远,时间根本来不及,怎么办?
好在医院及时调来了500个沙袋,当时医院食堂后面刚好是一个建筑工地,于是就发动职工用工地上的砂石装袋,堵在地下车库的出口处。
堆起来的防水墙一开始是直的,随着水位上升至1.5米,水力竟把沙包墙冲弯了!
在地下车库入口,医院人员用身体与洪水对抗
看到防水墙有可能被水冲垮,医院职工纷纷自发组成人墙,用身体与洪水对抗!
到晚上9点,防水墙在水力冲击下开始往车库内平移,人力已经挡不住水力,且已经没有沙包可用,如何应对?
幸运的是,医院食堂储备有五天的大米供应,梁军波与医院领导班子及工程部同事商量后,决定留足两天口粮,把剩下的4000斤大米全部拿来加固加高防水墙。险情最终得以排除。
「这4000斤大米,等于是救了我们——保障了整个车库和地下变电箱的安全,保障了全院的电力供应。」梁军波感慨不已。
放射科
台州医院的核磁共振、CT等大型设备都在一楼,虽然之前用沙袋做了防护,但还是有水不停地流进来。
医院一面安排用水泵往外泵水,一面安排人员往外舀水,很多医务人员自发加入,用脸盆等工具与流水抢时间。
梁军波特别提醒,一些重要设备的易损配件一定要准备充分,不然一旦设备被淹,设备就不能用了。「我们保住了大型设备,对我院恢复生产,提供了良好的保障。」
急诊科
急诊科也设在医院一楼。医务部和急诊科主任提前沟通决策,把所有患者转移至二楼,急诊监护室的患者则被转到二楼监护中心区,确保患者安全。
「我们就是凭着「不退」的精神,守住了这几个区域,保证了医院的整体正常运行。」对健康界说这句话时,梁军波语带哽咽。
台州医院是临海老城区唯一的亮光
保证饭菜供应
虽然医院食堂储备了三天的蔬菜和肉类供应量,但因为医院规定8月9日晚上以后患者和家属只能进不能出,导致饭菜需求量急剧上升,达到平时的两三倍。
「本来三天的量,我估计两天就已经差不多要用完。」梁军波回忆,当时他考虑到整个城市被淹后,可能在物资供应上会有问题,而且一些蔬菜等物资被水泡过后,可能会有污染,存在健康隐患,于是,他在8月10日凌晨两点启动预案,从50公里以外的地方调集新鲜蔬菜和肉类,保证食堂供应。
充分的准备和应急操作,让台州医院不仅保证了患者和家属的餐饮供应,甚至还有余力为周边受灾百姓提供帮助。因为当时整个临海市停水、停电三天三夜,老百姓的基本生活已经无法保障。梁军波说,「原来是两荤两素,后来改成了一荤一素——至少能保证大家都能吃上饭。」
做可靠的「充电宝」
台州医院不仅开放了食堂,也开放了门诊大厅、输液大厅等「能让人坐的地方」,打开空调,备好插板和茶水,让周边百姓充电、休息。
8月9日晚上,临海市只有台州医院大楼的灯是亮的,倔强的亮光,成了周边民众希望的灯塔。
「这座在黑暗中独自灯火通明的医院,愿做你们可靠的「充电宝」。」台州医院一位员工这样说。
梁军波介绍,台州医院之所以能保证灯光不灭,与医院电源的升级不无关联。
2016年以前,台州医院的用电与绝大多数医疗单位一样,采用双回路供电模式,一条云商线,一条城专线(后改为巾车线),一备一用。但两条高压线均存在与周边居民混用和同组50万伏变压站的情况。
2016年2月,台州医院投入460万元新增“鹰北专线”用电改造(从一个独立的50万伏变压站引出),并与医院周边居民用电分离,同时继续保留原两路供电线路,升级为“双重电源”三回路供电模式,工作模式为一用两备。正常状态下,由鹰北专线供电,当外网线路故障导致鹰北专线停电时,云商线和成专线会自动投入使用。
台州医院成了周边百姓的“充电宝”
业务基本未受影响
虽然被大风大雨强力冲击,但由于准备充分、应急得当,台州医院的医疗、急诊处理能力「一点都没有减弱」。
一位派出所民警连续抗台风60小时后,出现心肌梗塞。8月10日凌晨2时6分被送到台州医院,医院2时45分就开通了冠状动脉,放置了支架。「我们有心脏中心,患者进来以后如果判断是心肌梗塞,马上就会被送到导管室,然后实施介入手术,医生给患者放支架——跟平常一模一样,台风没有影响我们的抢救速度。」
8月10日下午,交通恢复,所有工作人员都能到院上班。医院于是安排医务人员对所有患者进行评估,确保患者安全。
因此,纵使台风肆虐,这期间台州医院依旧医疗秩序井然,所有来院的患者都得到及时妥善的治疗。8月11日当天,截至当晚6点,台州医院门诊共接诊患者2500余人次,急诊1000余人次,新入院病人140余人次,急诊手术16台。
复盘:准备充分
因为前期医疗力量准备比较充分,在后续的医生查房、急救处理时,「没有一个人打我电话,也没有一个人跟我说,这里人不够,那里需要支援。」
复盘抗台风筹备和应对措施,梁军波表示,「我们的几个关键决策,没有什么大的错误,尤其是几个关键点如急诊科、手术室、麻醉科,以及核磁共振、CT等高端设备都做了很好的保护。所以虽然水位已经达到了历史最高,但是相对来说我们受损不是很严重,后期在恢复上也比较顺利。」
另一个值得分享的经验是分工合作。台州医院每位院级领导分管一块,每天早上开会汇总,把需要处理的事情逐一安排分配,保证能做到信息互通,全盘应对。
台州医院有不少员工为了抗台风,连续工作两天甚至三天,医院工会、党办人员只得强制他们休息。同时医务部、护理部调配人员,从人力上解决部分人员长时间过劳上班的问题。
科学的应急预案和演练,是台州医院此次抗台风取得胜利的保障。
台州多台风,医院平时会安排各种应急预案演练,包括停水停电、信息系统宕机、发电机带负荷的应急演练。梁军波介绍,台州医院有全院式预案46个,且平时都经过了演练。「在台风的整个预案演练和实战操作上,经验相对较充足。平时的准备,在这次抗台中发挥了重要作用。虽然中间遇到了一些问题,但还是及时进行了决策和调整,才有了对此次台风较好的应对。」