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平安健康:打通数据与服务壁垒,做商保与医药的“连接器”

2021-08-11 14:48人民网 收藏0 评论0 字数1,746 分享

数字化时代的竞争,本质其实是生态之间的竞争。国家卫健委政策研究室主任张毓辉此前曾表示,到2020年中国大健康产业规模将突破8万亿元。《“健康中国2030”规划纲要》等政策报告则预测,到2030年中国大健康产业总规模将达到16万亿元。

面对16万亿的蓝海市场,巨头与创业者们迎风而动,角逐医疗+保险的大健康浪潮。综合来看,中国的医疗+保险有三大类:第一类,传统保险机构纷纷并购线下医疗机构,逆势进入医疗支付领域;第二类,互联网公司纷纷进入互联网医疗,纵深进入“医、药、险”大健康领域;第三类,创业公司与独角兽们纷纷抢食大健康蛋糕。互联网医疗各方势力均已开始向产业链上下游延伸,并将商业健康险作为了主要的变现突围方向。

今年3月,国家医保局医药服务管理司司长熊先军在例行新闻发布会上表示,在医保支付方面,明确将符合条件的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医保基金的支付范围。但截至目前,全国仅有极少数地区的部分互联网医院开通了医保支付线上结算。

洞察互联网医疗价值链中的诸多难点与痛点,平安健康协同平安健康险基于各自优势,从商保端切入,在平安健康APP上线了互联网医院商保直付功能。满足条件的用户可在使用平安健康APP提供的问诊服务及后续购药送药服务时,在其保险保额内享受免支付服务。

商保直付功能试图将保险机构、在线诊疗平台、用户纳入一个“互联网+医+药+险”互融共通的大健康生态圈中。据了解,该功能将为用户提供两大便利:一是平安健康将为保险用户提供优质的就医问诊购药体验;二是用户可以享受到无感化的理赔服务。如在诊疗过程中,责任内问诊和药品费用将由保险公司与医院直接结算,实现商保直付。此外,用户无需进行收集资料等繁琐赔付步骤,就医结束后即可自动理赔结算。显然,平安健康已在平台上打通了“商保-诊疗平台-用户”三方之间的数据与服务壁垒,其已能为用户提供一站式闭环服务。

平安健康认为,只有打通药品、医疗、商业保险、支付各个链条,才能为用户创造价值。商保直付功能的上线,意味着平安健康已能作为商保与医药的连接器,为用户提供更有温度的医疗健康服务。