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打通数据与服务壁垒,平安好医生上线互联网医院商保直付功能

2021-08-05 16:08人民网 收藏0 评论0 字数1,746 分享

随着健康中国战略的持续推进,中国的大健康产业规模也在逐渐壮大,成为了制药企业、互联网巨头、创业者们竞相追逐的朝阳产业。《“健康中国2030”规划纲要》等政策报告预测,到2030年中国大健康产业总规模将达到16万亿元,“医疗+保险”的大健康浪潮正在掀起。

而在互联网医疗服务领域上,行业与监管部门有一个共识,即打破“社保-商保-医疗机构-用户”之间的数据与服务壁垒。然而,做起来并不容易。

就如第一步,社保环节。即使在国家政策的支持下,也仅有少数地区的部分互联网医院开通了支付线上结算。以领跑全国的广东为例,其医保线上支付结算的覆盖率仅为15%。而看起来更具商业前景的商保领域,结合现实来看,其痛点同样突出。

同时,互联网医疗平台与保险公司之间也存在着诸多问题。由于各自拥有着不同的管理及运营模式,在数据传输、服务共享等方面往往存在阻碍。此外,互联网医疗平台与保险公司各自有着不同的利益诉求,在保险产品上的理解也存在偏差,这也导致双方难以深度合作。

平安好医生洞悉了其中的众多难点与痛点,协同平安健康险基于各自优势,从商保端切入,打通了“商保-诊疗平台-用户”三方间的数据与服务壁垒,推出了互联网医院商保直付功能。

该功能为用户提供了两大便利,首先是保险用户能享有平安好医生提供的优质就医问诊购药体验;其次是减少了中间环节,用户可以享受到无感化的理赔服务。在诊断过程中产生的责任内问诊和药品费用,将直接由保险公司和医院结算,实现商保直付。用户若需理赔,也不需要进行收集资料等繁琐赔付步骤,待就医结束即可自动理赔结算。

过去,互联网医疗平台仅是保险公司的服务提供商。而如今,平安好医生突破了这一传统运营模式,构建了“商保-诊疗平台-用户”三方之间的连接,实现了一站式的闭环服务。相比起同期其他企业的行动,平安好医生的这次变革与尝试,有望为国内互联网医疗行业的创新变革提供新思路,并可以助力构造出互融共通、多方共赢的大健康生态圈。